关于自闭症，你了解多少？ 自闭症，全称自闭症谱系障碍（或孤独症谱系障碍，英文称为Autism Spectrum Disorder），之所以称为谱系障碍，是因为这些孩子们表现出的症状不尽相同，一些个案可能表现出与症状相关的特征，但不见得具备所有特征，且有不同的严重程度。 他们与这世界总是隔着一堵透明墙，大多被冠上了“孤僻”两个字。
自闭症并非单一面向，大致分为三个阶段，分别是：轻度、中度以及重度。
其中轻度自闭者（轻自闭）大多与常人无异，有者能在各别领域上表现出色，但社交技能的缺失、难以控制的情绪起伏、以及解决问题的能力有限，成为他们融入社会的一大挑战。
2024年11月30日，由南马特别孩子关怀协会（南特）所主办的轻自闭青少年专题研讨会上，三位职能治疗师——刘文哲、黄诗绣以及元淑棋为大家带来“跨越独自生活的挑战”的主题分享，让社会认识轻自闭青少年。
安抚孩子前 先关心自己
在处理以往的案例中，许多治疗师倾向于针对青少年本身制定治疗方案，Flying Kids职能治疗所创办人的刘文哲坦言，现今的处理方式已大有不同。
他说，每位家庭成员都有属于自己的人格特质，而父母更是影响孩子的关键人物。正是深知家庭成员的陪伴对孩子的重要性，如今的治疗方向不再让孩子“孤军奋战”，更多以家庭为导向， 是所有家庭成员都需要共同努力的持久战。
童心小儿治疗创办人黄诗绣透露，许多治疗师在面见青少年以后，会分派一些“功课”给他们，让家长们能协助孩子完成，但她强调，父母最大的“功课”首先是让自己保持一个健康的心理状态。
事实上，轻自闭的孩子其实能够学会生活上的技能，而他们面对的最大挑战，源于自身的情绪控制。每当家长在处理孩子的情绪问题时，难免会受到影响，唯有让父母先保持健康的心理状态，才能够更理智处理轻自闭孩子的情绪问题。
除此之外，曾任台湾内湖恒新复健科诊所职能治疗师督导的元淑棋也建议，家长之间应该也要互相“赋能”，共同承担照顾孩子的责任。在普遍的东方教育中，母亲通常为照顾孩子生活大小事物，是陪伴时间最长的角色。然而，妈妈其实也可以根据父亲的人格特质，赋予父亲适当的权力，把照看孩子的责任全权交给父亲。在这段时间里，妈妈可以卸下照顾孩子的压力，寻求属于自己的休闲时光。
许多家长会因为孩子自身的情况而把孩子照顾的无微不至，也往往因此没有机会让孩子做主。或许，父母们可以在可控的范围内，让孩子依据个人喜好做出不同的决定，例如自行搭配衣着、出游地点的选择、甚至饮食上的选择等等。
这些小小的自主权可以让孩子“忙”起来，同时也让父母“松”下来，当孩子学会了自己做决定之后，日后才能更顺利地独自生活并融入社会。
从习惯到流程 让独立成为可能
面对不熟悉的环境，轻自闭儿需要花费大量的时间和事前学习能力，才能一步一步适应周遭的环境。
于常人而言，我们会下意识地观察周围人士的行为，自然地学习并模仿，从混乱中找到自己的思路。这个过程中启用了大脑中大量的执行功能，面对不熟悉的一切，难免会感觉“混乱”。在正常情况之下，我们都能在一定的时间内熟悉这些处理事情的步骤，长久以后，这些步骤都会自动在脑中形成所谓的“习惯”（habits）和“流程”（routine）。
然而，这个看似自然的流程，于轻自闭青少年而言却充满了挑战。元淑棋提议，家长可以依据孩子的学习能力建构出他们需要完成的“流程”，并将每一个“习惯”都拆解成清晰的步骤，让他们逐步学习，进而形成他们脑中的“流程”，家长在这过程中扮演的，是至关重要的监督角色。
即便在过程中犯了错，家长也不要急于纠正孩子，与其事先告诉他们正确的选择，不如先让孩子切身体验并承担后果，以此教育孩子，才是最有效的方式。
治疗师也明白，对于孩子本能抗拒的某些习惯，却是怎样都培养不起来的，家长也难免手足无措。于是，“奖励机制”（Token System）可以应用其中。
适当运用奖励 激发孩子的执行动机
设立清楚奖励机制前，家长必须设立好启动机制的条件，是否要奖励完成家务的孩子？是否要奖励完成学校作业的孩子？种种的条件，家长都要与孩子事先沟通达成共识。
元淑棋举例，若是家长希望孩子培养运动的习惯，但孩子无法在脑海中形成这个习惯的时候，家长可以适时运用奖励机制，以此触发孩子学习的“动机”。
在这个过程中，家长可以在每一个阶段设立不一样的小目标，例如设立一周一次的运动日，即便孩子在初始阶段的运动量微乎其微，但家长们已经让孩子有了走出家门的机会。当孩子达标以后，家长也可以给予适当的奖励。在接下来的运动时间里，孩子会慢慢接受运动，甚至自行探索运动带给自己的乐趣，进而达到家长最初设下的目标。
当孩子的动机被激发，于是奖励机制便得以执行。当孩子和家长之间的奖励机制顺利进行到一定的阶段时，父母可以将这些小奖励进行累积形成大奖励，这便是职能治疗师口中的“立即给予”和“延缓给予”。
事实上，想要通过奖励机制触发孩子的执行动机不难，难的却是孩子无法在脑海中形成有效的执行步骤。
面对这样的情况，黄诗绣解释，孩子们需要的是明确的指令，从事前的每一步，到事后处理的每一个细节，都要进行拆解，并完整地告诉孩子们执行的方式，他们才能根据指令完成任务。显然，这和常人所说的逻辑思考有很大的出入，因为他们无法自行脑补，于是需要外部的帮助来完成他们的执行功能。
明确的指令可以让轻自闭孩子开启执行功能，但过程中免不了突发意外，这些处在“规则”之外的突发情况会让他们方寸大乱，一时造成情绪上的起伏，于是身旁的我们也要随时关注孩子们的情绪问题。
学会理财 为未来打下基础
所谓奖励机制背后的原理，不仅仅是改变孩子的工具，也是让孩子能在这个过程中了解自己所得到的报酬，并非不劳而获。
从孩子们得到的报酬中，家长们也能借此灌输相关的金钱管理概念。
对于轻自闭的孩子来说，他们的脑袋中很难存在“中间值”，除了极度花钱之外，也会出现极度省钱的极端情况，而家长们能做的，是设立明确的条规，并穿插相应的语境作为支持。当孩子们感受到明确的画面以及应对策略，才能够完全理解父母的指令。
于父母而言，他们需要尽可能讲解每一个可能发生的语境与事件，才能尽量避免意外发生。除了讲解每一个可能性之外，刘文哲也解释，父母的用词也必须精准，孩子才能了解父母想要表达的意思。
从培养习惯开始，到应用奖励机制，到传达合适的金钱观，可见家庭在这过程中的参与度是重中之重，因为这对孩子们日后独自参与社会与社交是至关重要的。
当孩子逐渐从青少年阶段成长至截然不同的大学校园环境，家长们难免对孩子在大学的就学安置感到担心。然而对于孩子们未来的就学生涯，黄诗绣说道，大学只是千万管道中的其中一个选择，家长们还是要根据孩子们的喜好和学习能力给予适当的选择，而其中一个选择便是技职教育与培训学院（TVET）。
黄诗绣解释，在技职学院里，更多的是考验学生的实操能力，共占70%。技职学院的出现，让这些孩子有了更多的出路，他们可以在学院中培养一技之长，以便能让他们能够在社会中生存。她还进一步解释，技职学院里提供了一至两千个技术提供选择，这对未来的教育市场提供了极大的出路和选择。
轻自闭青少年的独立之路，从家庭开始，历经不同阶段的校园生活后，最终延申至社会，每一个阶段的转换对他们来说，只会更难。正因为如此，他们走的每一步都至关重要。
