提起流感，我们多数以为是感冒。同样的咳嗽打喷嚏，但根据世界卫生组织（WHO）数据显示，季节性流感每年导致29万至65万起呼吸道死亡病例。虽然多数流感病例不药而愈，然而引起并发症离世的不幸者也不少。它究竟可以多严重？有人因旅行感染，有人仅仅触碰到逗留在桌面的感染源。而世界之大，流感病毒从何滋生，亚热带地区或四季国家更容易爆发流感？
就在2月3日，著名台湾女星大S（徐熙媛）因流感引起并发症离世，正值美好年华，各界唏嘘不已。然而，寻找流感感染数据，全球每年就有约10亿季节性流感病例，包括300万至500万重症病例。我们以为，那像普通伤风感冒，吃药便能痊愈；但流感属于传染性呼吸道病原体，会影响鼻子、喉咙、肺部，有时还会影响心脏、大脑和肝脏。而在大马，主要流行的就有甲型流感毒株，包括我们熟知的 H1N1和H3N2。
天恩家医专科诊所家庭医学专科医生杨力跃接受访问网专访时表示，流感病毒分四类——甲型、乙型、丙型和丁型；甲、乙型流感病毒也就是我们平时打的预防针，传播并引起季节性疾病流行，然而丙型与丁型流感病毒的检出频率较低。
冬季发病率高 热带地区流感属散发病状
“病毒通过空气流动传播，因此在天气冷，有四季的地区爆发机率更高。”博特拉大学病毒学家徐慧仪教授接受访问网专访时这么说。
尤其进入冬季，特别是年尾的北半球，流感发病率急剧升高。然而，这并不代表热带国家不存在流感。杨力跃医生说道：
“热带地区的流感全年散发，意思是不会突然变得严重，也不会呈现明显的季节性流行。“
”不过，热带地区的流感会发生区域性传播，比如学校或特定社区，当病毒被带入，且人群对该病毒没有免疫力时，就可能引发局部爆发。”
流感病毒的外层有包膜，对高温较为敏感，加上热带地区多雨潮湿，病毒无法长久逗留空气之中，徐慧仪教授解释。冷天干燥，病毒更容易存活；加上冬天人们的活动量减少，人体免疫力自然下降，也更容易受到感染。
厦门中医药的邬天雨医学博士则告诉访问网：“流感的发病率在冬季最高，其次是春季、夏季和秋季。这是因为寒冷的气候会使人体机能趋于收缩，抵御外邪的能力下降。”
全球流感分布 出现H1N1大疫情的亚病毒株
近期新闻多被流感覆盖，台湾、日本病例节节攀升；诊所打疫苗的民众大排长龙，甚至疫苗供不应求。但远在世界的另一头，流感病毒散播呈怎样的状态？徐慧仪教授根据世界卫生组织（WHO）截至2025年1月19日的数据解释。
徐慧仪教授也提及，近期在日本爆发的甲型H1N1pdm09流感，是2009年H1N1大疫情的亚病毒株，日本也发现这个亚病毒株是抗原变异株。流感病毒的基因由八条RNA片段组成；在复制过程中，RNA容易发生变异，变异速率比DNA病毒更快。
“由此，现有疫苗对变异流感病毒的有效性可能下降，继而衍生日本流感的爆发。”徐慧仪教授推测。
而我国卫生部于今年年头发出的文告显示，在流感方面，2024年的A型流感病例数量也较2023年减少61%，而B型流感（Influenza B）病例则从2023年的34%增至39%。
流感在中医里称为“时气的流感”——会随着季节、环境的改变而产生的感冒。邬天雨医生强调：
当外邪本身很强，又碰到人体真气虚，风寒热邪侵袭了人体引发正气不足而发病。
由此，地理因素与环境改变亦是关键之一。邬医生也补充：“环境严重污染、工厂区等地带，空气中的有害气体和污染物会增加感染的风险。”回顾数据——尽管季节性流感对发展中国家的影响尚未完全明确，但研究估计，5岁以下儿童99%的流感相关下呼吸道感染死亡病例就在发展中国家发生。
流感与普通感冒有何不同？
流感往往伪装成感冒，如何辨其轻重？杨医生解释——“流感的症状通常比普通感冒更为严重，最明显的是高达38°C至40°C的高烧。除此之外，流感还会导致极度疲劳、身体酸痛，患者会感觉比一般的感冒更加虚弱，甚至出现关节痛和肌肉痛。虽然许多病毒性感染都会引起轻微的肌肉酸痛，但流感引发的疲劳感更为明显。”
此外，流感可能伴随消化道症状，如恶心、反胃或腹泻，这也是部分患者常见的不适之一。“流感在某些方面与COVID-19很像，因为它们都是病毒性感染，都会引发高烧和全身疲劳。如果出现持续高烧、全身乏力和明显的不适，就要注意流感的可能性，并及时就医。”
从中医的角度来看，流感则被视为“伏邪”。来自厦门中医药的邬天雨博士解释，“它潜伏在人体内，人人都可能感染，会不会发作取决于个人的体质和外界环境的影响。”
中医强调“卫气”的作用，意思是人体的防御能力。卫气充足时，自然能有效抵御外邪的侵袭；而当卫气不足或气候变化剧烈时，一冷一热的环境转变，病邪便容易乘虚而入。
你能分辨自己是高危群体吗？
正气不足，外邪入侵；从中医的角度而言，容易感冒的人群主要是特殊体质人群、生活不规律者以及慢性病患者。“当人体正气不足，如患有先天性心脏病（心脏有孔）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者以及行动不便者，因体质较为虚弱，也较容易受到流感等外邪侵袭。”邬天雨医生解释。
杨力跃医生则说，“其中5岁以下儿童和65岁以上长者，以及风湿病患者（尤其是服用影响免疫系统药物的人）也面临较高的感染风险。免疫功能低下者，如正在接受化疗的癌症病人或服用免疫抑制药物的病人，由于身体抵抗力较弱，感染后可能出现更严重的并发症。除此之外，孕妇也是流感的高危人群，感染流感可能影响自身及胎儿健康。而医护人员由于长期接触病患，暴露风险较高，因此也建议优先接种疫苗，以降低感染风险。”
从西医的角度来看，免疫力较低的群体更容易因流感发展成重症；对于高危人群而言，流感引发重症可导致死亡。
慢性病患者更高风险？
杨力跃、徐慧仪教授与邬天雨博士都一致认为，患有慢性疾病的人，如糖尿病、心脏病、高血压、肺部疾病如哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺病COPD，因机体调节能力较弱，免疫系统容易失衡，因此在流感面前更高风险。
邬天雨医生提出，慢性病患者由于身体长期处于虚弱状态，脏腑功能受损，难以维持正常的生理平衡。不仅如此，脏腑功能失调会导致体内痰、湿、瘀的积聚，这些都是疾病发生的重要内在因素。若体内痰湿瘀滞未能及时排除，便容易导致各种疾病。
此外，中医强调“情志”对健康的影响，长期处于忧郁、怨怼等负面情绪状态的人，往往更容易生病。“中医治疗不仅关注外邪的驱除，更重视通过扶正祛邪、调理脏腑、化痰祛湿、活血化瘀等方法，帮助患者增强抗病能力，从而降低疾病的发生率，并预防并发症的出现。”
流感的主要并发症如下：
- 肺炎（Pneumonia）
- 流感病毒会导致严重的呼吸道感染，发展成肺炎。
- 高风险人群（如患有慢性病者）可能会因肺衰竭而出现严重呼吸困难，甚至需要进入ICU使用呼吸机。
- 脑膜炎（Meningitis）
- 流感病毒有时会引起脑膜炎，导致高烧、头痛、意识模糊等症状。
- 患者可能需要住院观察，以防病情恶化。
- 心脏衰竭（Heart Failure）
- 对于已有心血管疾病的人，流感可能会加重病情，增加心脏衰竭的风险，严重者可能会危及生命。
日本流感25年来最高
恐慌之余，我们能怎么做？
根据日本卫生、劳动和福利省的数据显示，2024年12月23日至29日，日本创下了317,812例流感的周新增病例记录。这一数据来自全国5000家指定医疗机构的报告，这是自1999年4月开始采用当前记录方式以来的最高数字。
每年接种疫苗 口罩洗手加强防护
Covid-19淡出之后，民众对于公共卫生的警惕也逐渐下降。人们肆意摘下口罩高谈阔论，外出回家也少了消毒洗手。此时，我们未免思考，公共场合戴口罩，是否还是公民义务？
流感侵袭身体的主因是免疫力下降，大疫情期间长期戴口罩，也间接成为免疫力下降的原因之一。那是否代表，戴口罩错了？杨力跃医生肯定地说：不是。
他继而提到“集体免疫”的概念——“流感每隔三五年便会爆发一次，我们的人体免疫系统在与病毒长期接触的过程中，会逐渐积累一定的免疫力，从而降低感染的风险。因此，一些长期接触流感病毒的医护人员，尤其是在呼吸科工作的人员，可能不会那么容易生病。这是因为他们的免疫系统已经部分适应了病毒环境。”
然而，他并不建议采取故意暴露的方式来“锻炼”免疫力，因万一感染流感后发生并发症，后果可能会非常严重。所以，尽管免疫力是一个渐进过程，但我们仍然应该通过科学的方法，采取预防措施，如接种疫苗等，避免不必要的风险。
徐慧仪教授也强调，流感病毒虽由动物传染，继而在人类间传播，但复制的过程中基因容易变异。由此，世界卫生组织每年都会收集不同地区的流感病毒株，监测流感病毒亚型和变异情况，选择最具代表性的毒株进行配方调整。因此，她鼓励民众每年需要接种流感疫苗，以抵御最新变异病毒。
