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医疗保费高涨引议 政府和保险业的博弈

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你是否有购买医药保险?你每个月的保费又是多少?最近,是否有保险中介告诉你,保费又要调涨了呢?最近不少受保人都收到明年医疗保险保费上涨40%至70%的消息,在这万物皆涨的年代,保费上涨也让很多人大感吃不消,到底保费调涨是怎么一回事?

根据《马来西亚前锋报》报导,保险公司近日向保客发出保险调涨的通知信,理由是私立医院的医疗费用越来越贵,而明年医疗保险保费预计将上涨40%至70%。

报导指出,许多保客因为无法承担每月必须支付的保费增加,决定终止医疗保险。

不愿具名的受保人受访时说:“明年保费将再次提高。我目前每月支付188令吉47仙,明年我必须支付237令吉34仙。但其实去年也已经起价,从157令吉69仙到188令吉47仙。”

“问题是,为什么每年都会起价(政策)?这种事情确实给我们带来了负担。”

另一位用户沙菲宜说,他的保单也起价133令吉,从每月244令吉增加到377令吉。因此,他不排除未来停用医疗保险。

针对保费调涨一事,大马人寿保险公会、大马普通保险公会及大马伊斯兰保险公会发文告指出,2021年至2023年,保险业的索赔累计增长56%,属于“前所未有”的增幅,因此医疗保费上涨是“无法避免”的情况。

“医疗保险保费提高,与医疗费用上涨、医疗技术进步、医疗服务利用率提高等因素有关,越来越多的保单持有人寻求医疗保健,包括疫情后的治疗和选择性手术。”另外,文告续指,私人医疗保健的运营成本较高,糖尿病等非传染性疾病的患病率较高,这也增加了长期护理的需求。

“国家人口老龄化,患病人数增多,医疗需求也随之增加。

人民弃保加重公共医疗负担

对于保费不断调涨,大马医药协会(MMA)主席拿督卡尔温德直言,医疗保费的显著调涨可能导致更多人依赖已经不堪重负的公共医疗体系,在别无选择下,人民只能转向公共医疗服务以满足医疗需求。

为应对不断上涨的医疗成本,调整保费是必要的,但强调必须保持在合理且可负担的范围内。保险政策应设计得更加包容,以惠及所有收入群体,鼓励民众为医疗需求做好财务准备。

另外,大马药剂师协会(MPS)也促请保险公司延迟保费重新定价事宜,因这将加重受保人的负担,更可能使本已紧张的公共医疗体系更加不堪重负。

为此,该协会呼吁就我国医疗级保险体系进行紧急改革,这些改革包括确保公平的保险定价以及扩大覆盖范围以纳入社区药房服务,以增强患者护理、降低医疗成本并创建更可持续医疗体系的关键举措。

保险公司坚持调涨保费?

为了解决对投保者的影响,国家银行已经要求保险公司及伊斯兰保险公司重新检讨他们调整保费的策略,以便更合理的方式定价。包括把对相关投保人造成的影响纳入考量,以逐步形式来调高保费。

国行发文告说,保险公司及伊斯兰保险公司也需为保费受重大影响的相关保单持有人,提供可行的选择,确保他们能够继续享有保险及伊斯兰保险的保障。

随着保费上涨引发的反弹越来越大,但大马人寿保险协会于12月3日发文告强调,当前医疗保费上涨40%至70%的决定将会维持,没有立即出现转变。惟保险公司同意,在未来会采取逐步调整定价的策略。

5名公正党国会议员对于大马人寿保险协会宣布维持保费上涨的决定深表不满,直批此举和国家银行的声明相矛盾。

 

峇央峇鲁区国会议员沈志勤、地不佬区国会议员潘伟斯、双溪大年区国会议员莫哈末道菲、昔加末区国会议员华岚和美里区国会议员赵俊文发表联合声明,促请每一家保险公司明确表达立场。

沈志勤甚至说,在短短14天内,公正党国会议员通过电邮、电话和WhatsApp收到超过147宗投诉,主要反映医疗和健康保险保费上涨的问题。

财政部副部长林慧英也在国会部门总结环节时表示,财政部正在与相关方协商,以解决医疗保费上涨的问题。

政府是否对医疗保费调涨进行干预,将直接影响我国医疗体系的未来发展。如果保费持续上涨而无合理调整,更多民众可能放弃私人医疗保险,进一步加重公共医疗体系的负担。因此,政府需在保障保险行业可持续发展的同时,推动政策改革,确保医疗费用和保险定价更加公平和可负担,以维持医疗体系的平衡和长远稳定发展。

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陈亿佩

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