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戒毒所也会迎来春天——兼谈我们的成瘾跷跷板

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标题概念萌发于大学时期,校方安排我们到访戒毒所,与里边的少年交流、进行辅导、玩游戏。团康活动的休息间隙,某同学以确保只有我能听到的声量,悄悄议论:“别看他们这样在你面前嬉皮笑脸,好像很有希望的样子,他们在外面都不知道干了多少好事。以前我家附近也有这样的人,出去后还不是照样吸毒。”

我认为她这种武断,狭隘,以偏概全的心态不适合从医,心中翻涌一股反驳的冲动。那时,可能受大学指导讲师的影响,我对成瘾问题相当感兴趣。指导讲师的博士论文专攻成瘾机制,课堂上信手拈来各类毒品学名、市场名、价格、吸食方式(搭配示范动作)及效果等。我和同学总爱私下开起荒谬的玩笑:“他肯定也用过,甚至还偷卖,不然怎么知道那么多!”

那时,可能受大学指导讲师的影响,我对成瘾问题相当感兴趣。(图片来源:Heartfelt Recovery Centers)

瘾,是暴雨中的庇护所?

多年过去,那篇文章终究没有成形,但在精神科服务的这些年,倒也见证了同学所谓的“出去后还不是照样吸毒”。相同的吸毒者一再涉入毒海深渊,因幻觉、情绪波动、暴力倾向而入院,毒效退却临出院之际拍胸口担保不再重犯,结果几个月以后就会破功,一样的入院手续一样的出院担保,在外人眼中看来仿佛永劫循环。反感与失望的当下,就会嘲笑多年以前过于理想主义的自己。

谈到成瘾,不得不提安娜·兰布克所著《多巴胺国度》,里边写过:痛感与爽感共享大脑里的同一个主场。简单来说,我们可想象人类的大脑有一个平衡木,当我们往爽感这一端叠加刺激,爽感退却时,随之而来的痛感也会等量出现——凡上升的,必然下降——所以无论是毒品、性、烟酒、咖啡、游戏、赌博,当我们将意志上缴给瘾头,告诉自己这是one last time,却一再重蹈覆辙,而后陷入深深自责。

痛感与爽感共享大脑里的同一个主场。(图片来源:News18)

我想,也许我也是那个被瘾头牵制的人,所以才会对同学说的话有所保留。

精神科医生阿布形容瘾是生活里的洞穴,原话大致如下——暴雨中有一处树洞般的庇护所,可在那里短暂等雨停;那里容易抵达,里面却充满流沙。一踏入,就是整个人生。以我个人的生活为例,想要戒糖,减少滑手机的目标设置多年,始终无法成功。然而,就在我的新书进入排版,校对,即将出版的最后阶段,我发现自己竟能短期摆脱对糖食与手机的依赖。书本出版之后,盼头被瘾头所取代,生活趋于平淡,打回原形。

那里容易抵达,里面却充满流沙。一踏入,就是整个人生。(图片来源:Freepik)

成瘾之后,还有春天吗?

于是想起不少精神科上司都曾提过的醒,要想帮助病人戒瘾,首先必须找出他们生活中面对的更深层问题。因为瘾头,往往是人类逃避现实,找回幸福感的快捷方式。常见电影刻画吸毒是有钱人才负担得起的行为,现实却是穷乡僻壤中,也有不少人哪怕三餐不继,依然坚持定时用毒。知道我在沙巴服务的人,总喜欢跳入结论:“那边生活节奏没那么快,所以人也没容易生情绪病是吧。”我总是微笑回答:“我们有不一样的议题要处理……”

每个人都有无法摆脱的瘾,尤其在多巴胺充斥,感官受到过度刺激的年代,我们何以戒瘾?《多巴胺国度》提出一个方向——往痛的那一端压下——意味着反其道而行,对身体施加合理的痛感,比如冲冷水澡、做运动等,以痛制瘾,痛感退却,爽感即能回升。然而,作者提醒凡事适可而止,因为也会有人病态地对痛感成瘾。

《多巴胺国度》。(图片来源:城邦阅读花园)

另一个建议,即是做到“彻底的诚实”。说实话能够找回人与人的连接,使人真切活在世上而非躲入瘾头的山洞。书中提到某个案例,当性成瘾的病人与妻子坦白一切,竟能分泌出更高浓度的多巴胺与催产素,进而引发更加愉悦的心理反应。以另一个实验作为反例——结果发现一般老鼠会在危急关头拯救同类,然而,对海洛因成瘾的新一批老鼠,面对相同危机时,尽皆选择视而不见,因为它们已经全然沉浸在对爽感的追求之中。这也是为何毒品成瘾者需要进入戒毒所参与团康活动,互助会必须成立的原因。

说实话能够找回人与人的连接,使人真切活在世上而非躲入瘾头的山洞。(图片来源:Freepik)

回到戒毒所会不会迎来春天这个问题,我和同学处在两个极端的看法都欠缺实际经验、客观数据而略显空泛且片面。但是我知道,一刀切式,断然拒绝成瘾者回到社会的偏见,只会把他们推进那个流沙满布的洞穴。

春天,应是各方积极创造条件,共同促成的季节。

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王晋恒

1996年出生于吉打双溪大年,马来西亚理科大学医学系毕业,现职精神科驻院医生(medical officer),兼为专栏作者、北马作协副主席。曾任《马华文学》执行编辑。著有散文集《时光幽谷》。作品曾获时报文学奖、花踪新秀文学奖、香港青年文学奖等。长篇小说《弃医者》入选《亚洲周刊》2025年度“全球华人十大小说”。

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