实习医生压力的议题，最近因为槟城中央医院实习医生坠楼事件，成为议论焦点。议题讨论，似乎很多聚焦于医院职场霸凌的现象。
坠楼事件目前还在调查。警方和卫生部，目前还没有提供更多的详情。所以，以此判断这位实习医生，就是因为不堪霸凌，而自寻短见，言之过早。
此外，倘若这名实习医生是因为私人原因了结生命，基于保护隐私，以及对死者和家人的尊重，调查单位倒依然不应公布详情。但这却可能引发群众的质疑，甚至指控当局掩盖真相。
实习医生制度的出现，主要是为了让医学院的毕业生，进行更进一步的在职训练，才正式地获得执业执照。虽然除了理论知识，医学院的学生在最后几年也充满大量的临床学习，但那毕竟和正式治疗病人有一定的差距。
因此，实习医生在实习的那两年，对于为一个执业医生打下坚实的专业基础而言，至关重要。通过具体案例的具体处理，以及治疗的效果，实习医生可从中获得可贵的实战经验。
病人是医生的老师。此道理不仅仅是适用于实习医生，对于资深的医生，也同样适用。所以，在实习阶段接触更多的病例，实习医生就更能在往后的临床工作，更为自信。这是其他专业也通用的道理。
无论是医学界，或是一般民众，对于此议题的意见，不外在光谱两个极端的中间，占据不同位置。
极端1：霸凌问题、以及实习医生高压工作环境是极其普遍、严重，以及不可接受的。
极端2：年轻一代的抗压能力低落，面对一些责难就不能接受，所以该提升的是实习医生。
部分资深医生认为年轻一代抗压能力低，诸多抱怨。这主要是因为，资深医生经历过医疗工作环境更差的年代。医学界，也如其他领域，确实渐渐淡化了父权的色彩。这不仅仅体现在资深医生对实习医生的态度上，同时也体现在医生对病人的态度之上。
我们已经远离了医生对医疗决策乾纲独断的年代，至少在重大医疗决定上（尤其是手术），医生要完整提供各方案的利弊，并获得病人授权所选方案，才能执行方案。尊重病人抉择权，成了现今医疗专业的标准（standard of care）一环。
以医学领域去威权化的大势分析，现今资深医生对待实习医生的态度，整体上应该还是比以往温和。如果这个方面单独出现逆趋势，就值得好好深究了。
在2011年改制之前，我国实习医生与医院的驻院医生，工作采取值班制（on call system）。医生基本的工作时间为朝七晚五，除了普通的工作时间外，他们于特定值班的日子也需要在下班后，继续工作到第二天的上班时间，然后正常上班。持续工作时间是34个小时。
在极少数突发状况下，还可能出现连续值班（back-to-back call）的情况（我见证过）。在这罕见现象下，实习医生连续工作时长就可以高达58小时。
根据我收集到的资料，目前实习医生的工作采取轮班制（shift system），且只有实习医生采取此制度，驻院医生以上，皆延续采取值班制。各医院和部门可以申缩处理。其中一套方案是：分早晚班制，分别是早上七时到晚上七时，和晚上七时到隔日早上七时。
哪一套制度的每周工作时间更长？当然还要看旧制度下，实习医生分配到的值班天数。不过，一般来看，现今实习医生的工作时间更短。
此外，国内外每年生产医学毕业生的数目，肯定比以往来得多。这甚至导致卫生部无法有效且及时地吸纳毕业生，让他们成为实习医生，并因此引发不满。
我收到的资讯是，目前政府医院，病人对实习医生的比例比多年前低得多。如果每位实习医生照护的病人少，工作量自然也会少。此外，国内许多医院采纳了资讯工艺的技术。这也意味着以往仰赖实习医生执行的琐事，大为减少。
现今实习医生面对医疗领域的去威权化、工作时长的缩短、处理病人的平均数目下降，以及资讯工艺的协助，似乎显示工作压力理应大为减缓。但是，这是纵向分析。对于实际面对当下生活压力的人们，比较过去毫无意义。
马来西亚医药公会主席辜家财医生，针对医药霸凌议题发文，其中有个句子，提出“严重的霸凌乃少数个案”。这引发了“合约医生罢工运动”（Hartal Doktor Kontrak）发言人的批评。这凸显在医生界，世代认知的差距。
辜家财的文告，整体是呼吁当局正视霸凌个案的。其实，无需把霸凌描绘为医院中的普遍现象。即使是个案，霸凌现象也应该通过制度改革，最大限度的加以减少，以为实习医生适当减压。
